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Comment rédiger une guideline ?

Les standards et formats scientifiques du Conseil scientifique

Le Conseil scientifique (CS) reçoit de plus en plus de demandes de validation de recommandations de bonne pratique par des organisations nationales.

Les membres du Conseil scientifique sont honorés de la confiance qui leur est témoignée et remercient les auteurs des travaux, conscients que l’établissement d’une guideline demande beaucoup d’investissement.

Afin de limiter les discussions ultérieures sur le format d’une proposition de recommandation à valider par le CS, nous tenons à présenter ci-dessous les standards et formats scientifiques que doivent suivre les textes soumis pour validation au Conseil scientifique :

• Le texte de la recommandation doit faire état des informations suivantes :
  • le titre de la recommandation (mentionner si elle a été adaptée à partir d’une autre recommandation), 
  • une courte introduction rappelant le motif de la recommandation et le but à atteindre,
  • la date de rédaction, 
  • le type de profession médicale ciblée, 
  • la qualité des auteurs, 
  • les éventuels conflits d’intérêts des auteurs, 
  • les méthodes utilisées pour collecter et sélectionner les sources,
  • les méthodes utilisées pour classifier les recommandations et/ou attribuer les niveaux de preuves scientifiques, 
  • les sources citées (bibliographie).

• La recommandation peut comporter en outre
  • les méthodes utilisées pour valider la recommandation, 
  • une étude sur l’impact des coûts, 
  • un plan d’implémentation, 
  • une fiche d’information destinée au patient. 

Les grades de recommandation du Conseil scientifique 

• Recommandation forte
  Après avoir considéré tous les éléments en relation avec l’intervention médicale en question, le CS émet une recommandation claire et confiante concernant l’utilisation de cette intervention en pratique médicale courante. Cette recommandation forte est soit favorable, soit défavorable à l’intervention en question. Elle est applicable à la plupart des patients concernés par l’intervention.

• Recommandation faible
  Après avoir considéré tous les éléments en relation avec l’intervention médicale en question, le CS émet une recommandation prudente et moyennement confiante concernant l’utilisation de cette intervention en pratique médicale courante. Cette recommandation faible est soit favorable, soit défavorable à l’intervention en question. Elle peut être applicable uniquement à un sous-groupe restreint de patients.

• Absence de recommandation
  En l’absence d’éléments suffisants permettant une étude pertinente de l’intervention médicale, le CS constate son incapacité à émettre une recommandation quelconque.

Les niveaux d'évidence scientifiques

Le niveau d’évidence peut être élevé, moyen ou faible. Il est déterminé à partir des critères suivants:

• Niveau de preuve élevé
  Essais randomisés contrôlés en double aveugle de bonne qualité méthodologique ; méta-analyses d’essais randomisés contrôlés

• Niveau de preuve intermédiaire
  Essais randomisés contrôlés de faible puissance ; essais comparatifs non randomisés bien menés ; études de cohorte.

• Niveau de preuve faible
  Etudes cas-témoins ; études rétrospectives ; études comparatives comportant des biais importants ; séries de cas ; études épidémiologiques descriptives.

Présentation des recommandations

• Les recommandations de bonne pratique sont présentées en version longue, accompagnées idéalement
  • d’une version courte,
  • d’un algorithme décisionnel pour le praticien, 
  • d’une présentation Powerpoint.
    

Veillez à rester factuels lors de la rédaction des textes soumis au Conseil scientifique.

Sachez que les recommandations du CS suivent un format préétabli, ce qui peut avoir une incidence sur la mise en page des textes présentés.